Det finns ett växande stöd för att de små luftvägarna tidigt är inblandade i sjukliga förändringar vid både astma1 och KOL2, kallat small airways dysfunction (SAD). Vi bad professor Leif Bjermer att förklara när man ska misstänka SAD och varför det lönar sig att behandla.
Small airways dysfunction
Small airways dysfunction, SAD, är förändringar som kan ses i de perifera delarna av lungorna, i luftvägar mindre än 2 mm i diameter. SAD är förknippat med inflammation och remodelling av de små luftvägarna, slembildning, ökad luftvägsmotstånd, hyperinflation och air trapping1. SAD är vanligt vid astma3. Även vid KOL ses small airways dysfunction tidigt i sjukdomsförloppet och eskalerar under sjukdomsförloppet2.
Upptäck problem i de små luftvägarna
På grund av det låga luftmotståndet i de perifera delarna av lungan är det svårt att upptäcka obstruktivitet i dessa delar med hjälp av spirometri. En normal spirometri utesluter inte påverkan på de perifera luftvägarna. Ifall man har tillgång till impulsoscillometri är det ett utmärkt komplement till spirometri då metoden kan mäta resistensen i de perifera luftvägarna. Det finns också kliniska fynd som kan ge ledtrådar som tyder på att de små luftvägarna är påverkade. Se Leif Bjermer förklara och ge exempel!
Upptäck – och ta kontroll
Se till att få kontroll över de små luftvägarna, för då får du kontroll på astman, både här och nu och framför allt på sikt, tipsar Leif.
Vill du veta mer om small airways dysfunction? Här hittar du andra videos och artiklar inom ämnet
Betydelsen av de små luftvägarna
Se föreläsning från Allergidagen 2024 Svenska Föreningen För Allergologi (SFFA) är en organisation som samlar läkare och andra yrkeskategorier med särskilt intresse för allergologiska sjukdomar. Under årsmötet ”Allergidagen” 27 september
Läs merLär dig mer om oscillometri
Oscillometri förklararat på ett enkelt sätt tillsammans med oscillometriexperten Lennart Lundblad
Läs merLongitudinal cohorts in airway disease
(7 min läsning) Fyra exempel på longitudinella kohortstudier som bidrar med ökad kunskap om astma-KOL.
Läs merReferenser
- Siora A, Vontetsianos A, Chynkiamis N, Anagnostopoulou C, Bartziokas K, Anagnostopoulos N, Rovina N, Bakakos P, Papaioannou AI. Small airways in asthma: From inflammation and pathophysiology to treatment response. Respir Med. 2024 Feb;222:107532. doi: 10.1016/j.rmed.2024.107532. Epub 2024 Jan 14. PMID: 38228215.
- Siora A, Vontetsianos A, Chynkiamis N, Anagnostopoulou C, Bartziokas K, Anagnostopoulos N, Rovina N, Bakakos P, Papaioannou AI. Small airways in asthma: From inflammation and pathophysiology to treatment response. Respir Med. 2024 Feb;222:107532. doi: 10.1016/j.rmed.2024.107532. Epub 2024 Jan 14. PMID: 38228215.
- Kraft, M., Richardson, M., Hallmark, B., Billheimer, D., van den Berge, M., Fabbri, L. M., van der Molen, T., Nicolini, G., Papi, A., Rabe, K. F., Singh, D., Brightling, C., & Siddiqui, S. (2022). The role of small airway dysfunction in asthma control and exacerbations: A longitudinal, observational analysis using data from the ATLANTIS studyThe Lancet Respiratory Medicin